厌食症疾病

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TUhjnbcbe - 2024/4/24 18:07:00
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“干饭人,干饭魂,干饭都是人上人。”这句话最近火了!

“干饭”一词本来是川渝方言里的“吃饭”的意思,带点“一口干了(一口气吃完、喝完)”的豪爽感。年,“干饭人”因为一些美食博主,在吃饭视频的开篇都会说一句“干饭了,干饭了”而走红网络,用来指奋力吃饭的人。

在忙碌的工作学习之余,仿佛只有干饭是每天最快乐的时光,谁还不是个干饭人呢?无论工作多累多困难,只要饭吃得足够香,对生活仍然是抱有希望!生活依然是精彩的生活!

但是,对于有些人,当一个单纯的“干饭人”都成了奢望。他们无法克制住自己吃东西的欲望,吃的时候也完全体会不到美食带来的快乐,只是机械地进食直到感觉自己的胃被填满甚至开始胃痛。但是等到暴饮暴食后,又会因为懊悔和害怕发胖而采取极端的做法控制体重(比如催吐;使用泻药、减肥药;禁食;拼命运动等)。他们仿佛被食物绑架了,已经丧失了好好吃饭的能力。

那么,他们究竟是怎么了呢?答案是:他们患上了“神经性贪食症”。

精神性进食障碍的一种

关于神经性贪食症,我们这里有一个很典型的真实故事与大家分享。

梅子是个来自农村的女孩,靓丽青春,可大学毕业后一直找不到合适的工作,父母也因此经常对她冷嘲热讽:“叫你别读大学,在老家给你相个婆家,早点结婚生孩子多好,女人不就是生孩子的吗?外面让男人去闯。你非不听,要读大学。你看,大学毕业又找不到工作……”一句话、一把刀,深深扎进了梅子的心里。心情低落的梅子无意中发现吃东西能让心情好起来,于是便养成了一遇到心情不好便大吃特吃的习惯。她常常每餐能吃一斤米饭,有时还会再吃些零食,但却总有种吃不饱的感觉。因为担心身材走样,她又会在吃完晚饭后,用手去抠喉咙,让自己把吃下的东西再吐出去。一年来,梅子就是这样不可控制地吃个不停。后来有一次催吐的过程中,梅子昏倒在厕所。医院抢救。经精神科诊断,梅子患上的原来是“神经性贪食症”。

神经性贪食属于精神疾病进食障碍的一种。进食障碍主要是指以反常的摄食行为和心理紊乱为特征,伴发显著的体重改变和/或生理功能紊乱的一组综合征,其主要的临床类型有:

1.有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。

2.发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏。控制体重的方法最常见的是诱呕,就是用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐。有的患者采用增加体能消耗的方法,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。

3.患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。此病多发于青春期女性,常与厌食症交替进行。一面贪食,一面恐惧长胖是核心,并为自己的贪食行为后悔自责。

“怕胖”在该病中起着不可忽视的作用

近年来患神经性贪食症的人逐渐增多,而且呈年轻化的趋势,进食障碍好发于青年女性,14-20岁左右。女性和男性的患病率之比为6:1~10:1。

神经性贪食的发病是多种因素叠加导致的,但“怕胖”在该病中起着不可忽视的作用:研究发现,74.4%的患者起病原因在于自己觉得胖或者别人说自己胖。即使BMI在正常范围内,也会主观地认为自己过于肥胖,需要减肥。

消极情绪的作用也不可小觑,当消极情绪来袭时,部分患者会通过暴食来缓解情绪。但当情绪平稳后,又会为暴食行为懊恼而选择催吐禁食等极端方式防止体重增加,同时带来新的消极情绪,恶性循环导致病情加重。

社会文化与媒体则是引发贪食症的主要社会因素。当前的社会文化价值观念崇尚的是以瘦为美,这种文化价值观因为媒体的吹捧和时尚界的标榜,使得追求苗条纤瘦的身材成为流行。研究发现,女性对社会文化宣传的认同程度越高,患进食障碍的可能性也越大。

另外,家庭因素、遗传因素、特殊职业要求等也共同影响着神经性贪食的发生。

对于这样的患者,精神科医生、内科/儿科医生、营养师、心理治疗师和社会工作者需要共同协作。

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