精卫之医厌食症 [复制链接]

厌食症

Nervosa

什么是厌食症？

厌食症（Nervosa）就是由于怕胖、心情低落而过分节食、拒食，造成体重下降、营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病。约95%为女性，常在青少年时期就有类似的性格倾向。

发病原因/p>

1

常与社会因素有关，多有过度追求身体苗条的心理。由于担心发胖，认为胖就是不健康、不美，瘦就有精神、有魅力，所以对身材的要求和对自己的期望，使她们非常注意饮食和体重，唯恐进食就会发胖，所以少吃或不吃食物，或者吃进后再设法吐出来。多见于那些谨小慎微，自我控制能力强的成功女性。此类患者多性格内向，敏感、多疑、偏激、情绪不稳定、无端的挑剔和喜好。

2

与家庭环境有关，如：父母对孩子管教过严、过分追求完美；孩子对父母过分依赖；从小受到虐待、单亲家庭等。这样的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特点。与体内激素分泌失调有关，如雌激素、甲状腺激素分泌下降、皮质类固醇激素升高等。

临床表现/p>

一些患者虽觉食欲好，但吃了几口就觉得胃部饱胀不适而中止进食，或者见到食物就不想吃。如强迫进食常诱发恶心呕吐。

一些患者甚至千方百计以诱导一吐为快，患者过多注意饮食和担心发胖的心理，而主动拒食或过分节食，造成消瘦、营养不良；

一些患者多有饥饿的感觉，但却强迫自己不进食。他们善于研究食物的营养、热量；隐藏或故意浪费食物。

大约50%的厌食症者伴贪食症，暴食后又自己诱吐、服减肥药、泻药等，或者大运动量活动，唯恐自己体重增加，从而导致水电解质紊乱和酸碱平衡失调。

治疗方法：

临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关，采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。

安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。

最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵、奋乃静等药，使用小剂量，以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形等，在治疗中也收到一定效果。

神经性厌食症的预后研究提示，在发病约5年后，70～75%的病人恢复；而病程长于5年者预后不佳；病程4～8年的病人死亡率达5～8%，这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡，也包括自杀。

愿我们每个人能够尊重、关心、爱护、理解、支持患者，科学对待厌食症。

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排版

赵宇翰

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代书婷责编

代书婷