精神分裂症的病因尚不明确，最近的研究表明，糖耐量和胰岛素抵抗异常可能与其有关。一些研究发现，首发精神病患者和未发生症状的兄弟姐妹中都存在胰岛素抵抗，这表明胰岛素抵抗可能是导致精神病症状发展的一个重要危险因素。其次，线粒体功能障碍、代谢紊乱等都与精神分裂症有关。生酮饮食是多年来用于治疗难治性癫痫的高脂肪、低碳水化合物饮食，一些研究表明超过50%的癫痫患者发作频率显著降低（Martin等人，年）。很多癫痫的治疗方法对精神疾病也是有效的。生酮饮食对大脑存在已知的影响，包括提供酮（非葡萄糖）作为主要能量，改善胰岛素抵抗，影响许多神经递质和离子通道，增强线粒体功能和其他化学物质生成，减少炎症的发生（Rho，）。两项对精神分裂症小鼠模型的研究表明，生酮饮食可能是一种有效的治疗方法，此外，两个关于生酮饮食治疗精神分裂症的研究表明显示PANSS评分明显降低，并配合服用抗精神病药物后精神病症状缓解5～12年。患者A，是一位82岁的女性患者，自17岁时被诊断为精神分裂症，她的症状包括慢性妄想症、胡言乱语以及视觉、听觉、出现幻觉等，她一生中因精神症状曾自杀未遂多次住院治疗，在年之前，她一直进行以下抗精神病药物和情绪稳定药物试验：奥氮平、拉莫三嗪、喹硫平、氟哌啶醇、奋乃静、利培酮等，年开始生酮饮食至今70岁，起初治疗两周内，她注意到她的精神症状明显减轻，并在接下来的几个月里，她自行停止所有的药物治疗，且发现情绪明显好转，不再有自杀的行为念头，她的幻觉及偏执症状完全消失，直至今天，她仍坚持生酮饮食，体重已经减轻了磅。她也未在口服抗精神病药物，也没有精神症状，且恢复了独立性，不需要PACT团队的照顾，也不再需要监护人，并且能够独立生活。患者B，是一位39岁的女性患者，从年开始有抑郁、焦虑、神经性厌食、幻觉和偏执病史，多次因自杀未遂和厌食症住院治疗。年，她被诊断为精神分裂症，在整个治疗过程中，她尝试了以下药物：氟哌啶醇、氯氮平、利培酮、喹硫平、奥氮平、帕罗西汀等，尽管进行了这些药物治疗，她的精神症状以及情绪不稳定症状依然反复。年，她因患有糖尿病酮症酸中*，开始生酮饮食治疗，据她描述，住院期间，她的精神症状第一次完全缓解，此后，并且在5年里没有服用任何抗精神病药物，现在已经恢复了正常的体重，自从症状完全缓解后，她已经完成研究生学业，现在在做全职工作。这些病例表明，生酮饮食可能是治疗精神分裂症的有效方法，能够缓解精神病症状，恢复正常生活，同时，2个病例中，体重也恢复正常，随机对照试验也证明了生酮饮食治疗精神性疾病的安全性和有效性。题图
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